大豆医疗外科牵开器

外科牵开系统在国内外已得到了较广泛的应用。在手术中，可以帮助医生解放双手，获得良好的手术术野，减少拉钩操作时间；术后，也有利于减轻创口组织损伤，有效缓解术后创口疼痛。因此，国内外医师也一直致力于拓展其使用场景。

在2019年，意大利神经外科医师Amedeo等人报道了在当地医院应用自主保持牵开系统于神经外科手术的20例手术，并得出结论：与常规拉钩和其他牵开系统相比，自主保持牵开系统在手术中显示出了许多优势。

在他的报道中，自主保持牵开系统分别用于9种高级别胶质瘤，2种低级别级胶质瘤、4例脑转移瘤和5例脑膜瘤。手术的入路为：额叶(n=4），颞下(n=4），翼点(n=7），纵裂(n=3），亚枕骨(n=2）。
术后，分别对二十名患者以Stony Brook 疤痕评估量表评估疤痕、VAS量表评估术后疼痛，并记录手术时间、术前和术后的KPS量表评分。

-VAS的平均得分为3.5（range 2-4）

- Stony Brook 疤痕评估量表平均得分为4.4（range 3-5）

-术前KPS平均值为90%

-术后KPS平均值为94%

-手术时间为观察到减少

除了手术的结果，Amedeo还发现自主保持牵开系统的稳定性与手术入路存在着密切相关。

目前，自主保持牵开系统已报道了在耳鼻喉外科、血管外科、泌尿外科、妇科及腹部手术中的多种术式中使用，包括：痔脱垂和经括约肌肛周瘘手术、儿科人群的手部手术、腹腔镜阑尾切除术、颈动脉内膜切除术、尿道成形术、耳内窥镜手术、经阴道子宫切除术等。
自主保持牵开系统作为一种方便使用的术野暴露工具，能够让外科医师舒适地操作手术器械，暴露目标解剖结构。在神经外科的使用中，由于其高强度塑料材质，会大大减少对术中导航系统、磁共振成像、超声波仪器的干扰，可能有更加广泛的应用场景。

一次性使用外科牵开固定器在肛门外科和结直肠外科已有了较为充分的应用，曾报道于下列术式中：

1、 肛管吻合术

2、 经肛直肠肿瘤切除术

3、 直肠全系膜切除术

4、 肛门括约肌成形术

5、 直肠阴道瘘修补术

6、 直肠脱垂手术

7、 肛管直肠瘘修补术

8、 重度直肠前突修复术

9、 经肛门全直肠系膜切除术